O que você precisa considerar antes de congelar seus óvulos?

Se você está pensando em congelar óvulos e começou a fazer sua pesquisa, provavelmente está se deparando com muitas informações que podem ser profundamente angustiantes. Não entre em pânico! Estamos aqui para ajudá-la. 

Mas antes de entrarmos nisso, o que é o congelamento de óvulos? O congelamento de óvulos, ou criopreservação de oócitos em linguagem médica, é uma técnica de preservação da fertilidade onde os óvulos são extraídos dos ovários e congelados para que possam ser usados ​​para um procedimento de tecnologia de reprodução assistida (ART), como a fertilização in vitro (FIV), em o futuro.

Agora que estamos atualizados, vamos mergulhar  em 7 tópicos que você precisa levar em consideração antes de congelar seus óvulos. 

1. O congelamento de óvulos não é uma apólice de seguro.

Vamos começar com um equívoco comum: Embora o congelamento de óvulos possa tirar um pouco do estresse de você em termos de conhecer a linha do tempo do seu bebê agora, não é necessariamente uma maneira infalível de garantir sua fertilidade para sempre.

Por quê? Nem todos os óvulos que você congela serão viáveis ​​– pense em qualidade e quantidade nessa situação. Quantos deles sobrevivem ao processo de aquecimento e podem ser fertilizados com sucesso depende de quantos anos você tinha quando os congelou, e quantos são saudáveis ​​e viáveis ​​quando saem do armazenamento. Além disso, a fertilidade muda com a idade , portanto, se você congelar seus óvulos aos 25 anos e usá-los aos 35, terá que lidar com as realidades da concepção e da gravidez nessa idade.

Estes não são argumentos a favor ou contra o congelamento de seus óvulos – somente você e seu médico podem decidir se essa é a decisão certa para você – mas é importante saber que não é uma questão de congelar e esquecer.

2. Não existe uma idade perfeita para congelar seus óvulos – mas existem idades melhores.

De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM), o momento ideal para congelar seus óvulos é entre os 20 e os 30 anos, enquanto você tem uma reserva ovariana maior (o número de óvulos em seus ovários) e óvulos mais saudáveis. Testar seus hormônios de fertilidade. Dito isto, o congelamento de óvulos não é recomendado para pessoas com mais de 38 anos. 

3. O processo de recuperação de óvulos pode ser intenso.

Há muita coisa que acontece no congelamento de óvulos, antes mesmo de você chegar à parte em que são realmente congelados: 

1. Você fará uma coleta de sangue para avaliar sua reserva ovariana e rastrear doenças infecciosas;
2. Você também pode fazer um ultrassom para ver o que está acontecendo com sua função ovariana geral;
3. Em seguida, você tomará hormônios sintéticos que estimulam seus ovários a desenvolver uma coorte de folículos e, ao mesmo tempo, medicamentos para impedir que você ovule antes da recuperação do óvulo (às vezes chamado de “colheita de ovos”);
4. Depois que um ultrassom confirmar que seus folículos estão prontos para a recuperação do óvulo, você administrará gonadotrofina coriônica humana (hCG) injetável para ajudar na maturação do óvulo. 

A retirada propriamente dita acontece em consultório médico, juntamente com uma aspiração por ultrassom transvaginal. Uma sonda de ultrassom é inserida em sua vagina para localizar os folículos maduros. Em seguida, seu médico insere uma agulha longa e oca através do canal vaginal até os ovários e aplica sucção para remover os óvulos um por um.

Você pode remover vários óvulos de cada vez, o que é ideal, pois oferece as melhores chances de obter um óvulo saudável e maduro que pode ser fertilizado. Depois que os ovos são recuperados (o que geralmente leva menos de 30 minutos), eles são congelados em nitrogênio líquido como parte de um processo chamado vitrificação . A vitrificação por nitrogênio líquido aumenta drasticamente a taxa de sobrevivência dos óvulos em comparação com a tecnologia mais antiga, que agora passa por “congelamento lento”. Um estudo de 2009 revelou que os ovos congelados por vitrificação tinham uma taxa de sobrevivência de 91% em comparação com os ovos congelados lentamente (embora quase nenhuma clínica use mais o congelamento lento), que teve uma taxa de sobrevivência de 61%.

4. Pode haver efeitos colaterais.

Os corpos de cada um de nós são diferentes, mas experimentar os seguintes sintomas após o congelamento de óvulos é totalmente normal e diminuirá com o tempo:

• Cólicas e dor do procedimento de recuperação de óvulos;

• Mudanças de humor como resultado de todos esses hormônios;

Você pode querer agendar proativamente uma folga para o dia da recuperação do óvulo, mas após o procedimento, provavelmente poderá retornar ao trabalho e retomar as atividades normais dentro de uma semana. Como um aviso, também é possível engravidar após o procedimento, pois pode haver alguns óvulos que não foram recuperados, portanto, evite sexo sem preservativo com um parceiro.

Os seguintes sintomas são importantes a serem observados porque podem ser indicações de síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS) – uma reação à medicação de fertilidade que promove a ovulação :

• Ganho de peso;
• Inchaço;

A probabilidade de você obter OHSS, no entanto, é muito menor do que costumava ser – graças ao estabelecimento da identificação de fatores de risco (síndrome dos ovários policísticos , por exemplo), medindo os níveis de hormônio anti-mulleriano (AMH) antes de usar medicamentos de estimulação e individualizando o protocolo hormonal que o prepara para o procedimento de recuperação do óvulo.

Em geral, são necessários mais dados longitudinais para realmente conhecer os efeitos a longo prazo do processo de congelamento de óvulos. Como a reposição hormonal a longo prazo está ligada ao aumento do risco de câncer de mama , a quantidade intensa de hormônios usados ​​para estimular os ovários de doadoras de óvulos jovens (a doação de óvulos envolve o mesmo processo de colheita de óvulos) pode aumentar o risco de câncer de mama . mas a realidade é que, neste momento, simplesmente não sabemos.

5. O congelamento de óvulos pode ser uma boa opção se você tiver certos problemas de saúde.

O congelamento de óvulos pode ser uma maneira de preservar sua fertilidade atual se você tiver câncer que exija quimioterapia ou radiação (ambos podem afetar sua fertilidade), precisar fazer uma cirurgia que possa danificar seus ovários ou tiver uma condição que possa fazer o mesmo. 

Saber que você tem um histórico familiar de menopausa precoce , síndrome de Turner (uma anormalidade cromossômica que vem com risco de insuficiência ovariana prematura ) ou uma mutação genética (como BRCA , que pode predispor a desenvolver câncer de mama e ovário) e decidir remover seus ovários também podem ser boas razões para conversar com seu médico sobre se você é ou não um bom candidato para o congelamento de óvulos.

6. Você deve congelar óvulos ou embriões?

Primeiro, cerca de 101: os óvulos não são fertilizados e os embriões são óvulos que foram fertilizados com esperma. Congelar seus óvulos oferece mais opções – você não precisa saber quem vai fertilizar os óvulos e pode levar algum tempo para descobrir isso.

O congelamento de embriões é útil se você tiver um parceiro ou doador e quiser engravidar mais tarde por meio de uma transferência de embriões em um laboratório de fertilização in vitro . Também é possível que você acabe com mais embriões do que gostaria de usar e se veja confrontado com o que fazer com eles: Descartar? Doar? Mantê-los congelados? O que acontece com esses embriões se você terminar seu relacionamento com a pessoa cujo esperma foi usado?

Os mesmos problemas se aplicam – quantos sobreviverão ao congelamento, quantos resultarão em uma gravidez bem-sucedida – se você estiver lidando com embriões ou óvulos. Então, em última análise, a resposta sobre o que fazer é entre você, um parceiro (se você tiver um) e sua equipe de atendimento.

7. Informar-se com antecedência pode ajudar.

É fácil e compreensível sentir-se sobrecarregada ao tomar decisões sobre sua fertilidade, sem falar sobre sua saúde em geral. A Fertilidade Moderna pode ajudá-lo a tomar medidas concretas agora para que você possa ter uma ideia se o congelamento de óvulos é algo que você pode considerar. Por exemplo, aprender sobre quais são seus níveis de AMH (que indicam sua reserva ovariana) agora pode ajudá-lo a prever a estimulação ovariana – é quando você toma medicação hormonal para gerar óvulos – ou o sucesso da fertilização in vitro se você decidir congelar seus óvulos e usá-los mais tarde.

Antes de tomar sua decisão, pode ser de grande ajuda uma orientação psicológica especializada.